- قم، بلوار جمهوری، بیمارستان ولیعصر
- 09127479756
آیا می دانید طبق آمارهای پزشکی، از هر ۴ زن باردار، ۱ نفر در سه ماهه اول خونریزی را تجربه می کند؟ این موضوع که اغلب با پریود شدن در بارداری اشتباه گرفته می شود، نیازمند بررسی دقیق و علمی است.
بسیاری از زنان با مشاهده لکه بینی یا خونریزی، تصور می کنند که دچار پریود در بارداری شده اند. اما از نظر علمی، پریود شدن در حین بارداری امکان پذیر نیست. پریود تنها زمانی رخ می دهد که تخمک بارور نشده باشد و دیواره رحم (اندومتر) فرو بریزد. وقتی باردار هستید، هورمون ها اجازه ریزش دیواره رحم را نمی دهند تا جنین حفظ شود.
بنابراین، مشاهده خون مشابه خونریزی پریود در بارداری، نشانه ای از ریزش دیواره رحم به معنای قاعدگی نیست، بلکه می تواند نشان دهنده فرآیندهای دیگری مانند جایگزینی جنین، تغییرات هورمونی شدید یا در موارد جدی تر، هشداری برای بروز مشکل در روند حاملگی باشد. این پدیده در واقع یک خونریزی واژینال است که باید علت یابی شود.
دلایل متعددی وجود دارد که باعث می شود تصور کنید دچار پریود شدن در بارداری شده اید. رایج ترین این دلایل عبارتند از:
علائم ناشی از پریود شدن در حین بارداری بسته به علت آن متفاوت است. با این حال، تفاوت های کلیدی بین قاعدگی واقعی و خونریزی دوران بارداری وجود دارد:
همان طور که گفته شد، چیزی به نام پریود در بارداری به مفهوم علمی وجود ندارد. آنچه تجربه می شود، خونریزی واژینال است. در اکثر موارد، این خونریزی در سه ماهه اول دیده می شود.
بسیاری از زنان که سابقه مشکلاتی مثل ناباروری داشته اند، با مشاهده هرگونه لکه، دچار اضطراب می شوند. در این شرایط پزشک ممکن است برای بررسی وضعیت رحم و لوله ها، تاریخچه درمان ها یا حتی بررسی های قبلی مانند عکس رنگی رحم را بازبینی کند تا از سلامت ساختاری سیستم باروری اطمینان حاصل نماید. این خونریزی ها معمولا بدون الگو هستند و برخلاف چرخه ماهانه، نظم خاصی ندارند.
اگر دچار وضعیتی مشابه پریود شدن در بارداری شدید، اولین قدم حفظ آرامش است. در بسیاری از موارد، لکه بینی های سبک خطری برای جنین ندارند. باید با استفاده از پد، میزان و رنگ خونریزی را دقیق کنترل کنید. همچنین اصلا فعالیت های فیزیکی سنگین نکنید. برای جلوگیری از عفونت هم فقط از پد بهداشتی استفاده نمایید. از طرف دیگر حتی اگر خونریزی قطع شد، موضوع را به متخصص اطلاع دهید. اگر پریود شدن در حین بارداری با درد شدید، سرگیجه یا خروج بافت از واژن همراه باشد، باید فورا به اورژانس مراجعه کرد، زیرا ممکن است نشانه سقط یا حاملگی خارج رحمی باشد.
مدت زمان خونریزی که به اشتباه پریود در بارداری نامیده می شود، بسیار متغیر است. لکه بینی لانه گزینی معمولا بین چند ساعت تا ۲ روز طول می کشد. اما اگر علت خونریزی تغییرات هورمونی یا هماتوم باشد، ممکن است لکه بینی به صورت منقطع تا چند هفته نیز ادامه یابد.
برخلاف پریود معمولی که ۳ تا ۷ روز طول می کشد و شدت آن از کم به زیاد و سپس کم تغییر می کند، خونریزی پریود در بارداری معمولا الگوی کاهشی دارد یا به صورت لکه های بسیار ناچیز و غیرمستمر ظاهر می شود.
در جدول زیر ویژگی های قاعدگی عادی و خونریزی در بارداری مقایسه شده اند. این نوع خونریزی با خونریزی پریود در بارداری متفاوت است.
| ویژگی | پریود عادی (قاعدگی) | خونریزی/لکه بینی در بارداری |
| مدت زمان | ۳ تا ۷ روز مستمر | چند ساعت تا ۲ روز (معمولاً) |
| شدت جریان | زیاد (نیاز به تعویض مکرر پد) | بسیار سبک و لکه مانند |
| رنگ خون | قرمز روشن تا تیره | صورتی یا مایل به قهوه ای |
| درد و انقباض | دردهای معمول شکمی و کمر | اغلب بدون درد یا دردهای بسیار خفیف |
| علائم همراه | علائم PMS (سندروم پیش از قاعدگی) | علائم بارداری مانند تهوع و حساسیت سینه |
برای بررسی دقیق علت خونریزی یا آنچه به اشتباه پریود شدن در بارداری تلقی می شود، پزشکان مجموعه ای از آزمایش ها و بررسی های تشخیصی را تجویز می کنند. انجام این موارد به شما کمک می کند تا از سلامت جنین و روند صحیح بارداری و پریود (به معنای لکه بینی های این دوران) اطمینان حاصل کنید. لیست آزمایش های کلیدی و اقدامات تشخیصی عبارتند از:
این اولین و مهم ترین آزمایش است. پزشک با تکرار این آزمایش به فاصله ۴۸ ساعت، روند افزایش هورمون بارداری را بررسی می کند. اگر سطح هورمون به درستی دو برابر نشود، ممکن است نشان دهنده بارداری خارج رحمی یا احتمال سقط باشد که خود را با علائمی شبیه پریود شدن در حین بارداری نشان داده است.
سونوگرافی دقیق ترین راه برای دیدن وضعیت جنین است. در این بررسی، سه مورد چک می شود. مورد اول، تشخیص محل بارداری است. یعنی اطمینان از اینکه بارداری داخل رحمی است (رد بارداری خارج رحمی). مورد دوم، ضربان قلب جنین است. مشاهده قلب جنین در صورتی که سن بارداری بالای ۶ هفته باشد. مورد سوم هم بررسی هماتوم است. شناسایی تجمع خون پشت جفت که عامل اصلی بسیاری از موارد خونریزی پریود در بارداری است.
اگر خونریزی مشاهده شود، دانستن عامل RH مادر حیاتی است. اگر گروه خونی مادر منفی و پدر مثبت باشد، در صورت بروز خونریزی پریود در بارداری، نیاز به تزریق آمپول روگام است تا از ایجاد حساسیت خونی و آسیب به جنین در این بارداری یا بارداری های بعدی جلوگیری شود.
پزشک دهانه رحم را بررسی می کند تا متوجه شود که آیا دهانه رحم بسته است یا خیر. همچنین بررسی می شود که آیا منشأ خونریزی جراحت های فیزیکی در واژن یا دهانه رحم است که با پریود در بارداری اشتباه گرفته شده است.
گاهی عفونت های شدید مجاری ادراری می تواند منجر به تحریک رحم و لکه بینی شود. بررسی عفونت به درمان سریع و قطع خونریزی کمک می کند.
در صورتی که فرد سابقه ناباروری داشته باشد، پزشک پرونده های قبلی از جمله نتایج عکس رنگی رحم را بررسی می کند تا وضعیت سلامت لوله های فالوپ و ساختار رحم را در تحلیل علت خونریزی لحاظ کند.
کاهش سطح این هورمون می تواند باعث ریزش بخشی از دیواره رحم و لکه بینی شود که فرد تصور می کند دچار پریود شدن در بارداری شده است. در صورت پایین بودن این سطح، معمولاً شیاف یا داروهای تقویتی تجویز می شود.
نتیجه گیری
تشخیص تفاوت بین خونریزی های طبیعی و خطرناک در دوران حاملگی برای حفظ سلامت مادر و جنین حیاتی است. با آگاهی از علل پریود شدن در بارداری، می توانید در مواجهه با این شرایط بهترین تصمیم را بگیرید. در صورت مشاهده هرگونه خونریزی پریود در بارداری، توصیه می شود لیستی از داروها و مکمل های مصرفی خود را به همراه داشته باشید و زمان دقیق شروع لکه بینی را یادداشت کنید تا به پزشک در تشخیص دقیق تر کمک نمایید.
